我国因病死亡的调查结果显示，心脏病死亡仅次于肿瘤，是第二大死亡原因。在心脏病领域，冠心病和心律失常是两大高发疾病。有人把冠心病比作快速行驶的汽车，突然油路堵塞发动机会突然停摆一样危险，抢救急性心梗患者往往是跟时间赛跑。而心律失常就是心脏根本不按照规矩跳，心跳慢、心跳快都是病，一旦发生房颤，那就有致死性危险。2012年，大连市冠心病诊疗基地和大连市心律失常诊疗基地落户在大连医科大学附属一院，在这里，每天都在发生生死时速的抢救故事。

急性心梗

梗塞位置不同 抢的都是时间

咨询情况前，笔者就了解到，近三年来，大医一院冠心病门诊的接诊量以超过10%的速度增加，危重症患者占大量比例。在医院当天，正赶上一名46岁的患者突发心梗。这名高血压患者，发病前刚上班不久，突然胸部疼痛、浑身冒虚汗、呼吸困难，同事立刻喊救护车，紧急奔向大医一院。

经过急诊内科的一系列检查，确诊为冠心病，急性前壁心肌梗死，医护人员紧急联系家属、交待病情；另一方面紧急通知二部导管室做好心脏急诊介入治疗的术前准备工作。10分钟之后，患者进入导管室，常规术前检查结束后，确认可以进行介入治疗。桡动脉通路建立后冠脉造影完成，提示左冠状动脉前降支急性血栓性闭塞，立即进行冠脉的再疏通手术。15分钟后，冠脉抽吸导管抽出了闭塞血管内的两块血栓，造影显示冠脉血流再通，显露出斑块狭窄的血管。随后用球囊对病变血管进行扩张，放置一枚支架，前降支血管的血流得到彻底的恢复，血管也恢复到原来的形状，病人的胸痛随之消失，左室功能也在逐渐恢复，病情得到了稳定控制。

这样的紧急场景每天都在急诊室和心导管室上演，心内科的介入医生几乎各个都要熟练地对冠状动脉多支病变、分叉病变、慢性闭塞病变、冠脉畸形合并病变等作出精准的治疗，平均每个手术日都有20几名患者接受冠脉介入诊治。

大连冠心病诊疗基地负责人、大医一院冠心病一病房主任周旭晨表示，心肌梗死是心血管疾病中的急危重症，目前的国际救治标准：90至120分钟内开通闭塞的血管，可使死亡率和致残率下降90%以上。大医一院开通24小时绿色通道，为急性心梗患者抢救生命。

医生建议：在心梗高危年龄段（男40岁，女50左右）时，每年体检一次。对于平常血压偏高的人更应该重视体检。需要注意的是，冠心病是不可能治愈的，一旦确诊了冠心病，就要终身服药和进行生活预防。

心律失常

导管消融治疗“心跳太快”

孙阿姨快70岁了，两个月前从早市买菜回家的路上忽然感到一阵头晕，随即眼前发黑，摔倒了。好在身边有老伴，没出大事。缓过神之后，她怎么也想不起来为什么会摔倒。前不久，她又出现了类似的症状，这次她没敢挺着，赶紧到大医一院就诊。排除血压问题后，医生确诊孙阿姨是心律失常。

大医一院心律失常科主任高连君介绍，心律失常一般包括，心跳慢、心跳快（房颤、阵发性室上速等）、心律衰竭。心律失常的诊疗不仅仅依赖先进的设备，熟练的导管操作，更依赖医生对心律失常疾病的认识、诊断和诊疗经验。心跳过缓很容易被忽视，心脏停止跳动时，患者会晕厥，有的患者心脏十几秒不跳动，高连君收治的停跳最长的患者达到24秒。这样的患者同样需要安装心脏起搏器，模拟正常的心跳，恢复患者正常的工作和生活。

大医一院心律失常科也是大连心律失常诊疗基地，经常有全国各地的疑难患者慕名而来。

三年前，章女士刚刚26岁，是一个严重的心动过速患者，还伴有晕厥，她的“室速”导管消融非常困难，在全国多家医院先后进行了4次导管消融，室速仍然没有停止。大医一院的专家对该病例进行分析表示，患者心脏可能与其他人有所不同，这为导管消融增加了困难，但考虑到患者太年轻，还要完成自己的“妈妈梦”，专家一致认为，该患者室速仍有治愈的可能。经过多科室协作配合，经过近五个小时的努力，章女士室速手术成功，而常规手术一至两小时即可完成。如今，她已经成为一个幸福的妈妈。笔者了解到，很多房颤患者经过导管消融治疗彻底恢复了健康，避免了中风和心衰等严重并发症的发生。医生提醒，一旦遇到和心律失常有关的问题，一定要到专科医生面前，听专科医生的建议，千万不得擅自用药。文/王斐多

大连冠心病

诊疗基地

负责人周旭晨，博士，硕士研究生导师，大医一院冠心病一病房主任。基地培养了大批可独立进行复杂冠心病诊断、抢救及介入治疗的中青年骨干，接诊病变复杂程度居辽南领先地位，为辽南地区规模大、诊疗水平高的冠心病诊疗中心。

大连心律失常

诊疗基地

负责人是著名心内科专家杨延宗，大医一院副院长，科主任为高连君。基地现为北美起搏和心电生理协会起搏和心电生理国际培训点、中华医学会心血管介入治疗培训中心、卫生部心律失常治疗培训基地、辽宁省心律失常诊疗中心。开设了房颤门诊、起搏器门诊，成功开展心脏起搏治疗缓慢性心律失常（心动过缓）、经导管消融治疗快速性心律失常（室早、室速、室上速、心房颤动等），埋藏式体内除颤器预防心源性猝死，三腔起搏器治疗顽固性心衰（心脏再同步治疗）等方面治疗。